정상 체중도 위고비 맞아야 할까? 전문가들이 경고하는 위험

정상 체중도 위고비 맞아야 할까? 전문가들이 경고하는 위험

최근 다이어트계의 '게임 체인저'로 불리는 위고비가 국내에 공식 출시되면서 큰 관심을 받고 있습니다. 하지만 비만 치료제인 위고비를 정상 체중인 사람들까지 사용하려는 현상이 나타나며 안전성에 대한 우려가 커지고 있습니다. 의학적 필요성 없이 위고비를 사용할 경우 발생할 수 있는 위험은 무엇인지 살펴보겠습니다.

 

위고비가 뭔가요?

위고비는 덴마크 제약회사 노보노디스크에서 개발한 비만 치료제로, 유효 성분인 세마글루타이드가 함유되어 있습니다. 이 성분은 GLP-1 호르몬 유사체로 작용하여 혈당을 조절하고 식욕을 억제하는 효과가 있습니다. 2024년 11월 한국에 정식 출시된 위고비는 임상 시험에서 68주(약 1년 4개월) 사용 시 체중의 약 15%를 감량하는 놀라운 효과를 보여주었습니다.

 

기존 비만 치료제보다 2~3배 높은 효과를 보이며 '마법의 다이어트 주사'라는 별명까지 얻었지만, 위고비는 원칙적으로 의학적으로 비만으로 진단받은 환자에게만 처방되어야 합니다. 일반 다이어트 목적으로 사용하도록 설계된 약물이 아니라는 점을 명심해야 합니다.

 

위고비를 맞아야 하는 사람은 누구인가요?

위고비는 특정 조건을 갖춘 사람들에게만 처방이 권장됩니다. 기본적으로 BMI 30 이상인 비만 환자가 주된 처방 대상입니다. 또한 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 수면 무호흡증과 같은 동반 질환이 있는 경우에는 BMI 27 이상부터 사용이 가능합니다.

 

아래 표는 위고비 처방 기준과 예시를 보여줍니다:

 

조건	BMI 기준	예시
동반질환 없음	BMI 30 이상	키 170cm, 체중 87kg 이상(BMI 30.1)
동반질환 있음	BMI 27 이상	키 170cm, 체중 78kg 이상(BMI 27)
정상 체중	BMI 18.5~24.9	키 170cm, 체중 53~72kg(처방 비권장)

 

예를 들어, 키가 170cm이고 체중이 80kg인 사람(BMI 28.1)은 고혈압이나 당뇨와 같은 동반 질환이 있다면 위고비 처방을 받을 수 있습니다. 반면, 체중이 65kg인 경우(BMI 22.8)는 정상 체중으로 분류되어 위고비 처방이 필요하지 않으며, 오히려 위험할 수 있습니다.

 

정상 체중인 사람이 위고비를 먹으면 왜 위험한가요?

정상 체중인 사람이 위고비를 사용할 경우 여러 위험한 상황이 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 이유 중 하나는 알부민 단백질과 관련이 있습니다. 정상 체중인 사람은 비만인 사람보다 상대적으로 알부민 양이 적은 경향이 있습니다.

 

위고비의 주성분인 세마글루타이드는 알부민에 결합하여 천천히 분리되며 작용하는데, 알부민이 부족하면 약물의 혈중 농도가 급격히 상승할 수 있습니다. 이러한 상황은 심혈관계 부작용이나 장기 기능 저하로 이어질 가능성이 높습니다.

 

예를 들어, 키 160cm에 체중 55kg인 여성(BMI 21.5)이 위고비를 사용하면 과도한 체중 감량으로 인한 근육량 감소와 영양 결핍이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 정상 체중에서 시작하여 더 많은 체중이 감소되면 면역 기능 저하와 같은 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

 

위고비를 비대면으로 처방받는 문제점은?

최근 온라인 비대면 진료를 통한 위고비 처방이 증가하고 있어 우려의 목소리가 커지고 있습니다. 실제로 38세 여성 A씨의 사례를 보면, 단순히 체중과 BMI만 확인한 채 기저 질환 유무를 제대로 확인하지 않고 위고비 처방을 받았다고 합니다.

 

이러한 부적절한 처방은 다음과 같은 문제를 야기할 수 있습니다:

 

1. 위장 장애: 구토, 복통, 설사와 같은 심각한 소화기계 부작용

 

2. 갑작스러운 혈당 강하: 저혈당 위험 증가

 

3. 급격한 체중 감량: 영양 불균형과 근육량 감소 초래

 

비대면 진료의 한계로 인해 환자의 전체적인 건강 상태를 제대로 평가하지 못하고, 약물 사용 중 발생할 수 있는 부작용에 대한 적절한 모니터링이 이루어지지 않는 점도 큰 문제입니다. 특히 위고비와 같은 강력한 약물은 정기적인 의료 감독 하에 사용되어야 안전합니다.

 

위고비의 과학적 작용 원리와 위험성

위고비의 주성분인 세마글루타이드는 GLP-1 수용체에 결합하여 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비를 억제합니다. 이 과정을 통해 식욕 조절과 혈당 조절이 동시에 이루어져 체중 감량 효과를 가져옵니다.

 

그러나 정상 체중인 사람의 경우, 혈중 알부민 농도가 비만인 사람보다 상대적으로 낮은 경향이 있어 약물이 과도하게 농축될 위험이 있습니다. 이는 마치 약물 과용과 비슷한 효과를 내며 다음과 같은 위험을 초래할 수 있습니다:

 

위험 요소	구체적 증상	위험 정도
심혈관 부담 증가	심박수 증가, 혈압 변동	높음
전해질 불균형	무기력, 근육 경련, 부정맥	중간~높음
혈당 조절 이상	저혈당, 어지러움, 의식 저하	높음
갑상선 문제	갑상선 결절, 갑상선 암 위험	낮음~중간

 

이러한 위험성은 특히 정상 체중인 사람에게서 더 크게 나타날 수 있으며, 약물의 효과가 과도하게 발현되어 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다.

 

위고비의 부작용과 장기적 영향

위고비 사용 시 나타날 수 있는 흔한 부작용으로는 구토, 설사, 복통과 같은 위장 관련 증상이 있습니다. 그러나 정상 체중인 사람이 위고비를 사용할 경우, 과도한 체중 감량으로 인한 근육량 감소와 영양소 결핍이 발생할 가능성이 높아집니다.

 

또한 혈당 강하로 인한 저혈당 증상(흐릿한 시야, 어지러움, 두통, 집중력 저하)이 나타날 수 있으며, 장기적으로는 약물 의존성이 생길 수 있습니다. 위고비는 중독성이 강하지는 않지만, 일단 약물 사용을 중단하면 체중이 다시 증가하는 경우가 많아 심리적 의존이 생길 수 있습니다.

 

장기적으로는 췌장염, 담낭 문제, 갑상선 결절 등의 심각한 부작용이 보고된 바 있으며, 특히 정상 체중인 사람의 경우 이러한 부작용에 더 취약할 수 있습니다. 또한 근손실로 인한 기초대사량 감소는 약물 중단 후 요요 현상을 더 심하게 만들 수 있습니다.

 

국내에서 위고비가 유행하는 이유와 현황

2024년 11월 기준, 위고비는 국내에서 품절 대란을 겪을 정도로 높은 인기를 얻고 있습니다. 온라인 커뮤니티에서는 위고비 효과와 위고비 가격, 위고비 처방 방법에 관한 정보가 활발히 공유되고 있습니다.

 

비만 치료제로 개발된 위고비가 단순 다이어트 목적으로 사용되는 현상이 증가하고 있으며, 이는 우리 의료 시스템의 취약점을 드러내고 있습니다. 특히 비대면 처방이 늘어나면서 환자 모니터링이 제대로 이루어지지 않는 문제가 대두되고 있습니다.

 

위고비 국내가격은 보험 적용이 되지 않아 4주 치 기준 약 30만원 정도로 고가임에도 불구하고 수요가 계속 증가하고 있습니다. 이러한 현상은 외모 지상주의와 빠른 결과를 원하는 사회적 분위기와도 관련이 있으며, 위고비를 둘러싼 과장된 마케팅과 입소문도 한몫하고 있습니다.

 

전문가들의 권고와 올바른 접근 방법

중앙대학교병원 김정하 교수는 "정상 체중인 사람이 위고비를 복용하면 기저 질환 여부를 확인하지 않은 채 처방받을 경우 치명적인 위험이 있습니다"라고 경고했습니다. 전문가들은 위고비 처방에 있어 다음과 같은 올바른 접근 방법을 권고합니다:

 

1. 면대면 진료를 통해 체중, BMI, 기저 질환을 철저히 평가받아야 합니다.

 

2. 식단 조절과 운동을 병행하여 약물 의존도를 낮추고 건강한 체중 감량을 도모해야 합니다.

 

3. 의사와의 지속적인 상담을 통해 부작용 모니터링과 용량 조절이 필요합니다.

 

4. 위고비 용량은 개인의 상태에 맞게 점진적으로 증가시켜야 하며 자가 조절은 피해야 합니다.

 

위고비 처방병원을 선택할 때는 비만 전문 클리닉이나 내분비내과가 있는 병원을 찾는 것이 좋으며, 약물 복용 중 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상담해야 합니다. 무엇보다 위고비는 만병통치약이 아니라 특정 조건에 맞는 사람들을 위한 치료제임을 명심해야 합니다.

 

정상 체중자의 위고비 사용, 의학적 판단이 우선되어야

위고비는 분명 비만 치료에 혁신적인 도움을 줄 수 있는 약물이지만, 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 특히 정상 체중인 사람들이 다이어트 목적으로 위고비를 사용하는 것은 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다. 위고비 부작용과 위험성을 충분히 인지하고, 전문의의 적절한 평가와 처방을 받는 것이 중요합니다. 건강한 체중 관리는 약물에 의존하기보다 균형 잡힌 식습관과 규칙적인 운동을 통해 이루어져야 한다는 점을 잊지 말아야 합니다.